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从189名男性中获得的睾丸组织样本在一所大学中进行了低温保存 这证明了从世界各地的学术医疗中心获得的集中处理和冻结睾丸组织的

从189名男性中获得的睾丸组织样本在一所大学进行冷冻保存,证明了集中处理和冷冻从学术医疗中心获得的睾丸组织的可行性,包括分散在世界各地的儿童国家。

“匹兹堡大学将在八年期间(51名患者)记录最多的样本并不奇怪,因为它作为我们学术医疗中心招聘网络的中央处理设施,”Michael Hsieh博士说。儿童国家过渡性泌尿科主任.D。“儿童国家队招募的患者人数排名第三,这真的说明了我与杰夫·多姆团队的合作水平以及他们对整个患者和生育等长期问题的思考。”

估计每年有2,000名美国男孩和青年男性接受治疗或患有癌症或血液疾病,使他们面临不孕的风险。虽然年龄较大的青春期青少年可以在接受消毒剂量的化学疗法或放射治疗之前储存精子,但年轻男孩的生育保留选择很少。然而,一些年纪较大的青少年和年轻男子病得太重或太精神无力。对于没有精子存在或病情过重或压力过大的精子的患者,预期未来基于细胞或组织的疗法可以产生精子的冷冻睾丸组织的实验程序是唯一的选择。

最近对实验模型的研究表明,这种睾丸组织活组织检查包含干细胞,空白板岩细胞,暗示可能从活检组织中产生精子。

“这项研究表明,未分化的干细胞和祖细胞精原细胞可以从处于治疗早期阶段的患者的睾丸组织中恢复,并且尚未接受消融剂量的治疗。这些精原细胞的功能尚未经过测试,”第一作者,匹兹堡大学研究助理教授Hanna Valli-Pulaski博士及其同事在2019年5月21日在线发表于人类生殖的一项研究中。

目前,血液学家和肿瘤学家讨论了患者和家属未来的治疗方案,以及可能的长期副作用,包括不孕症。在儿童国家,他们还提到正在进行的生育保护研究,并鼓励家庭与谢医生交谈。他与家人会面,解释了研究目标 - 包括确定更好的方法来冻结和解冻组织以及将恶性细胞与正常细胞分离 - 关于实验性生育保存以及尚不为人知的知识。大约一半的患者决定入组。

Hsieh博士补充说:“这项研究的独特之处在于肯定有潜在的直接患者益处。” “这项研究引人注目的原因之一是它给家庭带来了希望的信息。这是生存的信息:我们很乐观,我们可以帮助你的孩子解决这个问题并思考长期问题,比如自己的家庭。“

在该研究的这个阶段,从2011年1月到2018年11月从美国和以色列的中心收集睾丸组织并冷冻保存。患者指定25%的组织样本用于研究; 75%的液体在接近绝对零度的温度下保存在液氮中,以供患者将来使用。保留生育能力的患者从5个月到34岁不等,平均年龄为7.9岁。

在要求保留生育能力之前,39%的患者已开始接受治疗。16%接受非烷化化疗,23%接受烷化化疗,直接损害癌细胞DNA。

研究小组发现,每个生精小管的未分化精原细胞数随着年龄的增长而稳定增加,直到大约11岁,然后急剧上升。

“我们建议所有患者在开始已知会导致不孕的医学治疗之前接受咨询和转诊以保留生育能力。因为参与的决定可能会延迟,所以我们能够从已经患有睾丸的患者的睾丸中恢复未分化的精原细胞是令人鼓舞的。化疗的早期阶段,“Hsieh博士说。

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