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营利性透析提供者向私人保险公司收取的费用是政府支付者的4倍

覆盖接受透析治疗的人的私人保险公司支付的费用是Medicare支付相同服务费等政府保险计划的四倍。该研究发现,政府计划平均每次透析支付248美元,而私人保险的人每次支付1,041美元。

Medicare涵盖所有透析患者的治疗,而不仅仅是65岁及以上的患者。Medicare为透析护理支付固定费用。但是,如果患者有私人保险,例如通过雇主,透析治疗由私人保险公司支付,而不是医疗保险。与Medicare不同,私人保险公司必须与透析诊所就他们将支付的价格进行谈判。

两家营利性公司DaVita和Fresenius Medical Care控制着约75%的美国透析市场。研究人员表示,DaVita独自控制着37%的市场,运营着2500多家美国诊所。

研究人员审查了DaVita于2010年1月至2017年12月向美国证券交易委员会提交的年度财务报表。他们将审查限制在公司的“透析和相关实验室服务”部分,其中包括门诊血液透析,腹膜透析和住院透析。

该研究有一些局限性。例如,一些私人保险公司可能支付的费用高于或低于上面列出的平均数,结果可能不适用于除DaVita之外的营利性或非营利性透析提供者。

以前的研究表明,美国医疗保健的价格高于其他所有发达国家。该研究证实了透析市场中的这些发现,并可能导致降低支付价格的政策,特别是私人保险公司。

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